As articulacións do corpo humano resisten as tensións diarias e, polo tanto, vólvense vulnerables a varios tipos de factores destrutivos. Entre as enfermidades das articulacións, a artrose está moi estendida e afecta tanto ás articulacións grandes como ás pequenas. A artrose da articulación do xeonllo é un dano dexenerativo-distrófico da articulación do xeonllo, no que a súa actividade motora está deteriorada. Sen un tratamento adecuado, a enfermidade pode levar á discapacidade.
Dado que a enfermidade provoca deformidades características na articulación, chamouse artrose deformante da articulación do xeonllo, que describe correctamente a característica típica da patoloxía. A enfermidade é crónica e diagnostícase con máis frecuencia en mulleres, tamén en persoas que padecen obesidade e patoloxías venosas das extremidades inferiores, pero pode haber outras razóns. Debido aos cambios relacionados coa idade, tamén se produce en persoas maiores.
A osteoartrite nos mozos pode ser desencadeada por lesións. Como resultado dos cambios dexenerativos-distróficos, a cartilaxe suavizase, exfoliase e queda cuberta de fendas de diferentes profundidades. Entón deixa de cumprir a súa función.
As razóns
Varias causas levan á aparición de artrose deformante da articulación do xeonllo. O factor traumático é unha causa común de aparición. A artrose postraumática pode producirse como consecuencia dunha luxación ou fractura na zona indicada, así como dunha lesión do menisco. A gonartrose da articulación do xeonllo adoita ocorrer en mozos que participan activamente en deportes ou en persoas cuxo traballo implica unha maior mobilidade, levantar e transportar cargas pesadas.
Moi poucas persoas saben que tal dano tamén pode ser o resultado do tratamento se a propia lesión xa cicatriza, pero os trastornos circulatorios nesta zona ocorreron cando a extremidade estivo inmobilizada durante moito tempo. Por iso, apareceu a gonartrose.
O aumento da actividade física no xeonllo é un dos principais factores do inicio da enfermidade. Os atletas que teñen constantemente cargas activas sobre os xeonllos son os máis afectados. A unha idade nova, a artrose non pode manifestarse, normalmente os cambios rápidos comezan despois do cese da actividade física.
Tamén existe un risco de enfermidade naquelas persoas que non reducen a carga das súas articulacións aínda sendo adultos. Nestes atletas, o risco de fracturas e luxacións aumenta, aparecen microtraumas. Polo tanto, despois de corenta anos, os médicos recomendan reducir a carga e pasar ao adestramento. É mellor evitar correr e agacharse, xa que estas actividades supoñen a maior presión sobre a articulación do xeonllo. Adóitase afectar unha extremidade, producindo gonartrose do lado esquerdo ou gonartrose do lado dereito.
Un factor clave no desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo é a eliminación dos meniscos. Se por algún motivo se eliminaron os meniscos, entón no 90 por cento dos casos isto leva á aparición de artrose - ocorre o chamado moenda do xeonllo, no que as articulacións articulares experimentan máis fricción do habitual.
O problema do exceso de peso tamén é relevante para as persoas que sofren de artrose. O peso corporal excesivo exerce unha presión innecesaria sobre as articulacións. Isto non dana a cartilaxe en si, senón o menisco. E cunha combinación de obesidade e varices nas extremidades inferiores, existe o risco de artrose aguda.
Algúns pacientes nacen con ligamentos débiles, e ás veces os ligamentos están afectados debido a outras enfermidades. Dun xeito ou doutro, os ligamentos débiles conducen a unha maior mobilidade da articulación, causando un desgaste significativo das superficies articulares. As consecuencias da debilidade dos ligamentos poden non sentirse durante moito tempo antes de que os pacientes experimenten os síntomas da verdadeira osteoartrite.
As patoloxías articulares tamén conducen ao desenvolvemento da enfermidade. A causa máis común de artrose é a artrite, unha inflamación das articulacións. Con artrite, obsérvanse signos típicos: deterioración da composición do líquido sinovial, cambios patolóxicos na cartilaxe, inchazo, vermelhidão dos tecidos brandos. Mesmo despois de que a artrose curase, os procesos crónicos conducen á aparición de artrose.
As violacións dos procesos metabólicos adoitan levar a enfermidades do sistema músculo-esquelético. Os ósos e as articulacións carecen dos nutrientes e minerais tan necesarios para a fortaleza dos tecidos. Debido á súa falta, os ósos e as superficies da cartilaxe están expostas a procesos destrutivos, polo que, incluso cunha pequena carga, prodúcese artrose primaria.
síntomas
A artrose da articulación do xeonllo maniféstase nun complexo de características que son difíciles de pasar por alto. Os signos non só se senten no primeiro grao de desenvolvemento da patoloxía, senón que xa o segundo e o terceiro grao dan síntomas claros de artrose da articulación do xeonllo:
- Dores- un dos personaxes clave que non aparece inmediatamente. Un feito interesante é que co desenvolvemento da artrose, a dor pode non sentirse ata que a enfermidade empeore durante varios meses ou anos. Normalmente, os primeiros signos de dor son molestias durante o esforzo físico, camiñando ou correndo, pero tamén se manifestan cando se pincha o menisco. Co segundo grao de artrose, a dor na articulación séntese máis intensamente e co terceiro grao de desenvolvemento aparecen sensacións dolorosas incluso en repouso. As convulsións empeoran mesmo despois de paseos curtos sen un gran estrés na articulación, polo que os pacientes intentan descansar os xeonllos;
- deformacións- As manifestacións fanse máis pronunciadas na terceira etapa do desenvolvemento da artrose. O xeonllo conserva a súa forma normal pero aparece lixeiramente inchado e edematoso. Se a artrite se une, o xeonllo volverase vermello, quente e será doloroso ao tacto;
- crujircon artrose ocorre no segundo e terceiro grao de desenvolvemento da enfermidade. Os sons de moer son distintos dos clics saudables que se escoitan ás veces cando o xeonllo está estendido e flexionado. Na artrose, os síntomas caracterízanse por un son seco e áspero que aparece bruscamente e vai acompañado de dor;
- sinovite- Acumulación dunha certa cantidade de líquido na cavidade articular. Está aí e é normal. Non obstante, a acumulación dunha cantidade excesiva leva ao desenvolvemento dun quiste - o quiste de Baker máis notable, que se pode detectar na posición non dobrada da perna;
- mobilidade limitada no xeonllo- un sinal típico da enfermidade, xa que os pacientes primeiro tentan protexerse conscientemente da dor e nas últimas fases da artrose xa non poden estirar o membro. No terceiro grao de desenvolvemento, a deformación da artrose da articulación do xeonllo (DOA) leva a unha perda completa de movemento. Os pacientes acostúmanse a moverse coas pernas dobradas mentres usan os soportes.
graos de desenvolvemento
A artrose da articulación do xeonllo pasa por tres etapas no seu desenvolvemento.
Con artrose de 1º grao, a dor é insignificante e só ocorre con estrés físico activo na articulación do xeonllo. Xa no primeiro grao, o líquido pode acumularse na cavidade, que no segundo e terceiro xa é un quiste. Coa progresión, a dor aparece durante o movemento, pero pasa rapidamente. Externamente, a deformación da articulación do xeonllo non é visible, polo que pode ser difícil diagnosticar a artrose da articulación do xeonllo.
Na enfermidade de segundo grao, o dano ao tecido cartilaginoso é máis significativo. Se tomas unha radiografía, xa se pode ver nela a fase de crecemento óseo. Con calquera movemento, aparece de súpeto unha dor aguda no xeonllo, pero ao volver a unha posición cómoda, o xeonllo xa non doe. Na segunda etapa de DOA escoitase un crujido típico da artrose. A medida que avanza, os problemas coa extensión e flexión do xeonllo empeoran. A deformación é perceptible externamente.
A artrose de terceiro grao da articulación do xeonllo caracterízase por un adelgazamento significativo do tecido cartilaginoso. Aos poucos, a cartilaxe desgasta tanto que o óso queda exposto nalgúns lugares. Unha radiografía mostra unha cantidade significativa de osteofitos: crecementos óseos, sales que apareceron na cavidade articular. Externamente, os cambios son claramente visibles e o paciente preocúpase pola dor constante. Non é difícil facer un diagnóstico: un exame visual é suficiente e realízase un control de raios X.
A medida que este grao avanza, a artrose pode levar a unha perda completa da función. En calquera grao de desenvolvemento da patoloxía, pode unirse a artrose da articulación do xeonllo.
tratamento
Facer fronte á artrose da articulación do xeonllo non é doado, especialmente cando a enfermidade progresou ou se incorporou a inflamación e se desenvolveu a artrose.
conservador
O grupo dos fármacos máis eficaces para a artrose son os antiinflamatorios non esteroides. Estes son principalmente inhibidores da ciclooxixenase-2, poden aliviar perfectamente a inflamación, o inchazo e contribuír a unha rápida recuperación.
Estes medicamentos teñen limitacións significativas, polo que non deben usarse sen a recomendación dun médico. Por exemplo, poden agravar as úlceras gástricas, as enfermidades cardíacas e as patoloxías dos órganos urinarios. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides tamén están prohibidos durante o embarazo.
O segundo grupo de substancias activas son os condroprotectores que melloran as propiedades do tecido cartilaginoso. Utilízanse na artrose para restaurar a estrutura adecuada da cartilaxe, xa que cando se disolve, pérdense compoñentes moi importantes: condroitina e glucosamina. Polo tanto, case todos os condroprotectores conteñen ambas substancias, pero algúns preparados son dun compoñente.
Coa axuda destes medicamentos, é posible axudar ao paciente na primeira e na segunda fase do desenvolvemento da enfermidade, pero non na terceira, cando se produciron cambios irreversibles.
Durante a terapia conservadora, o médico tamén dá recomendacións sobre nutrición. Se o paciente ou paciente ten sobrepeso, é imprescindible seguir unha dieta para normalizar o peso. Como fortalecer un peso estable - tamén dirá o médico. Tampouco se recomenda comer moito sal, pero é mellor encher a dieta con calcio, vitaminas e minerais. A marmelada, a marmelada será útil.
Listo para usar
O tipo máis común de cirurxía para a artrose é a artroscopia, pero tamén se realizan outros procedementos. A artrose da articulación do xeonllo adoita tratarse no segundo e terceiro grao, cando a terapia conservadora xa non axuda.
Se é necesario un procedemento minimamente invasivo, por exemplo se hai unha acumulación de líquido na articulación do xeonllo, é posible unha punción. Faise unha punción na cavidade da articulación do xeonllo e o exceso de líquido é bombeado. Este método pode diagnosticar unha enfermidade e, ao mesmo tempo, usalo para o tratamento. O líquido tómase nunha cantidade mínima na fase inicial, pero isto xa mellora significativamente o benestar dos pacientes. Despois, despois de examinar o biomaterial, elimínase outra parte e inxéctanse corticoides na cavidade articular.
A artroscopia é a máis común. Insírense varios instrumentos a través dunha pequena incisión na pel, o que permite que a articulación sexa examinada e manipulada segundo sexa necesario. Aínda que é posible eliminar partículas de tecido que se desprenderon da cartilaxe coa axuda da artroscopia, sempre existe o risco de que se produza unha gonartrose secundaria.
Se o dano é grave, debe realizarse unha osteotomía periarticular. Trátase dunha intervención importante na articulación, que obriga a limar un pouco e axustar ao ángulo desexado. Despois da operación, a rehabilitación leva máis tempo, pero o efecto dura máis.
A destrución significativa dos elementos articulares leva á inmobilización completa do membro. A articulación non está realizando a súa función, o que significa que debe ser substituída e operada. A artroplastia de xeonllo é unha operación cara, pero por si soa fai posible que o paciente se mova de novo na extremidade. Utilízanse varias próteses de xeonllos: de plástico, cerámica ou metal. Estas son estruturas permanentes que permiten esquecer o problema durante varias décadas.
fisioterapia
Os métodos fisioterapéuticos só se poden utilizar cando a fase aguda rematou e o paciente está en recuperación.
Os métodos utilizados activamente inclúen:
- ozonoterapia- Exposición da articulación afectada ao ozono, e a substancia pódese inxectar ou utilizar como tratamento tópico. Este tipo de apoio aos pacientes é moi eficaz, polo que é moi utilizado no tratamento de diversas patoloxías, entre elas a artrose. O tratamento permite activar a circulación sanguínea na zona problemática para efectos antiinflamatorios e analxésicos. Ao mesmo tempo, realízase o tratamento con glucocorticoides;
- kinesiterapia- O tratamento realízase coa axuda dun conxunto especial de exercicios. A carga fórmase tendo en conta os datos individuais, e durante os exercicios utilízanse simuladores especiais que fortalecen as articulacións. A diferenza entre os exercicios kinesioterapéuticos e fisioterapéuticos é o efecto activo non só sobre a artrose do xeonllo, senón sobre todo o corpo.
Aplique non só terapia de ozono e terapia de exercicios, senón tamén terapia física. Os métodos de exercicio do autor para eliminar a artrose do xeonllo dan bos resultados. Durante e despois dos exercicios, é posible que necesites usar un xeonllo especial: unha ortese para fortalecer a articulación do xeonllo dereito ou esquerdo.